WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:10.000
Merci beaucoup, j’attendais cette réunion avec impatience. La première fois que l’on m’a proposé de participer à ce panel, j’étai
00:00:10.000 --> 00:00:20.000
s à l’Université du Texas à Arlington, et j’étais en transition vers l’Université de Louisiane à Lafayette. J’occupe ce poste dep
00:00:20.000 --> 00:00:30.000
uis quatre mois, et je fais beaucoup de choses qui sont en quelque sorte liées à ce que j’ai fait dans le passé sur la COVID-19. 
00:00:30.000 --> 00:00:40.000
’objectif de ma présentation sera de parler du travail financé par le CDC à l’Université du Texas à Arlington, donc je vais décri
00:00:40.000 --> 00:00:50.000
re… pour une raison quelconque, je ne peux pas faire avancer mes diapositives… Ok, vous voyez ? Super, merveilleux. Le titre de l
00:00:50.000 --> 00:01:00.000
a subvention que nous avons reçue par l’intermédiaire du CDC et principalement du département de santé publique du comté de Tarra
00:01:00.000 --> 00:01:10.000
t, où se trouve l’Université du Texas à Arlington, était l’Initiative nationale visant à remédier aux disparités liées à la COVID
00:01:10.000 --> 00:01:20.000
-19 parmi les populations à haut risque et mal desservies, notamment les populations des minorités raciales et ethniques et les c
00:01:20.000 --> 00:01:30.000
ommunautés rurales. L’ensemble du département de santé publique du comté de Tarrant a reçu 16 millions de dollars et a été très e
00:01:30.000 --> 00:01:40.000
ficace pour mettre en relation les partenaires communautaires afin de participer à cette grande initiative. Le résultat escompté 
00:01:40.000 --> 00:01:50.000
de ce financement était de réduire les disparités en matière de santé liées à la COVID-19. Plusieurs départements de santé publiq
00:01:50.000 --> 00:02:00.000
ue à travers le pays ont reçu un financement. Le Texas a pu, et le comté de Tarrant en particulier, présenter une histoire très c
00:02:00.000 --> 00:02:10.000
nvaincante car nous avons une importante population hispanique. Il s’agit de la minorité majoritaire du nord du Texas. Nous avons
00:02:10.000 --> 00:02:20.000
 pu constater qu’il y avait une réticence à accepter les vaccins et une certaine stigmatisation, ainsi que beaucoup de désinforma
00:02:20.000 --> 00:02:30.000
tion. Nous nous sommes vraiment concentrés sur les minorités, mais en nous concentrant sur la population hispanique du nord du Te
00:02:30.000 --> 00:02:40.000
as. Ce que nous voulions accomplir grâce à cette subvention était d’améliorer et d’accroître les tests et la recherche des contac
00:02:40.000 --> 00:02:50.000
ts. Ce financement a été accordé sur une période de trois ans aux populations à haut risque et mal desservies, mais aussi aux com
00:02:50.000 --> 00:03:00.000
munautés rurales. Il faut bien l’avouer, le Texas compte de nombreuses communautés rurales, en particulier dans le nord du pays. 
00:03:00.000 --> 00:03:10.000
’objectif au niveau national, et particulièrement ici au Texas, était d’améliorer la capacité des départements de la santé des Ét
00:03:10.000 --> 00:03:20.000
ats, des collectivités locales, des territoires américains et des États associés à fournir davantage de services et à contrôler l
00:03:20.000 --> 00:03:30.000
es infections parmi les populations à haut risque. L’approche que nous avons utilisée dans le comté de Tarrant consistait en part
00:03:30.000 --> 00:03:40.000
e à nous concentrer sur trois domaines. C’est comme un tabouret à trois pieds. Nous voulons réduire les disparités liées à la COV
00:03:40.000 --> 00:03:50.000
ID-19, mais comment y parvenir ? Il était clair dès le début que nous devions mettre en place une initiative de communication et 
00:03:50.000 --> 00:04:00.000
de messagerie très forte dans le nord du Texas. Il fallait que les messages soient diffusés de manière cohérente auprès de différ
00:04:00.000 --> 00:04:10.000
nts groupes. Nous devions également impliquer la communauté dans le processus. Cela impliquait des agents de santé communautaires
00:04:10.000 --> 00:04:20.000
, des employés des bibliothèques publiques, des organisations confessionnelles, des organisations locales, etc. Ensuite, nous dev
00:04:20.000 --> 00:04:30.000
ions également nous concentrer sur la lutte contre la désinformation qui se répandait dans différentes régions. Cela jouerait un 
00:04:30.000 --> 00:04:40.000
ôle dans le marketing et la promotion du vaccin – toutes les initiatives que le département de la santé publique essayait de prom
00:04:40.000 --> 00:04:50.000
ouvoir. Le deuxième pied du tabouret était le partenariat. Cela allait être extrêmement important. Nous devions former et inclure
00:04:50.000 --> 00:05:00.000
 davantage de partenaires pour effectuer la formation contractuelle. Nous devions fournir un transport pour que les gens puissent
00:05:00.000 --> 00:05:10.000
se rendre dans différentes pharmacies, par exemple, où le vaccin allait être distribué. Nous avons déployé des unités mobiles dan
00:05:10.000 --> 00:05:20.000
s les zones où il n’y avait pas de lieux de distribution du vaccin. Nous devions nous assurer que tout le monde avait accès au va
00:05:20.000 --> 00:05:30.000
ccin distribué, et surmonter d’autres obstacles similaires comme les EPI, les congés payés limités, etc. Enfin, nous nous sommes 
00:05:30.000 --> 00:05:40.000
ttachés à réduire les barrières culturelles et à nous assurer que nous utilisions des ressources et des relations fiables pour le
00:05:40.000 --> 00:05:50.000
s sites de vaccination. Nous devions nous attaquer aux barrières linguistiques et culturelles existantes. Comme je l’ai mentionné
00:05:50.000 --> 00:06:00.000
, nous sommes en grande partie issus de la population hispanique et nous voulions nous assurer que COVID-19 ne soit pas traduit p
00:06:00.000 --> 00:06:10.000
r « la gripa », qui signifie « grippe » en espagnol. Nous avons remarqué qu’il y avait beaucoup d’annonces à l’aéroport, par exem
00:06:10.000 --> 00:06:20.000
ple, où la traduction de « Faites-vous tester pour la COVID-19 » était traduite par « Faites-vous tester pour la gripa » – dans l
00:06:20.000 --> 00:06:30.000
a population hispanique, « gripa » ne signifie pas COVID-19. « Gripa » signifie en fait la grippe. C’est donc un problème que nou
00:06:30.000 --> 00:06:40.000
 voulions résoudre. Nous ne voulons pas que les gens pensent qu’il s’agit simplement d’une « gripa » – d’une grippe. C’est quelqu
00:06:40.000 --> 00:06:50.000
e chose de beaucoup plus compliqué. Nous voulions construire et améliorer les relations avec les communautés, en particulier cell
00:06:50.000 --> 00:07:00.000
es mal desservies, et impliquer la communauté dans l’ensemble du processus du début à la fin. En tant que chercheur principal pou
00:07:00.000 --> 00:07:10.000
 le site de l’Université du Texas à Arlington, je voulais – et encore une fois, je suis un informaticien de la santé qui s’est to
00:07:10.000 --> 00:07:20.000
urné vers l’informatique de santé publique pendant la pandémie – à l’époque où j’étais dans l’Indiana, en train d’occuper un nouv
00:07:20.000 --> 00:07:30.000
eau poste à l’Université du Texas à Arlington. J’ai commencé à suivre le nombre de cas de COVID, d’abord dans l’Indiana. Puis je 
00:07:30.000 --> 00:07:40.000
e suis dit, attendez une minute, je commence un nouvel emploi au Texas le 1er mars 2020. Le 13 mars a marqué le début de la pandé
00:07:40.000 --> 00:07:50.000
mie et je ne pouvais pas déménager au Texas avant août. J’ai fait tout ce travail pour d’abord suivre et m’assurer de bien compre
00:07:50.000 --> 00:08:00.000
ndre la communauté dans laquelle j’allais m’installer. Puis, j’ai réalisé que c’était bien plus important que moi en tant qu’indi
00:08:00.000 --> 00:08:10.000
idu qui suit les cas. C’est en fait quelque chose qui, je pense, peut nous aider dans l’analyse des données – en identifiant les 
00:08:10.000 --> 00:08:20.000
quartiers à haut risque. Dès le début, en tant que codirecteur fondateur d’un centre axé sur l’informatique de la santé, je voula
00:08:20.000 --> 00:08:30.000
is établir le centre comme un bon partenaire pour l’Université. J'ai également voulu faire partie de la solution en collaborant a
00:08:30.000 --> 00:08:40.000
ec des partenaires communautaires pour préparer et surveiller les cas de COVID-19 dans le comté de Tarrant. Au début, beaucoup de
00:08:40.000 --> 00:08:50.000
 travail a été fait gratuitement, simplement parce que nous nous soucions de la communauté. Ensuite, bien sûr, en me connectant a
00:08:50.000 --> 00:09:00.000
vec le département de santé publique du comté de Tarrant, j'ai eu l'opportunité de recevoir également un financement. Dès le débu
00:09:00.000 --> 00:09:10.000
, notre équipe a abordé cette question en tant qu’université, en veillant à ce que nos citoyens aient confiance en eux et accepte
00:09:10.000 --> 00:09:20.000
nt le vaccin contre la COVID-19 lorsqu’il sera disponible. À l’époque, il n’était pas disponible, nous en parlions simplement. No
00:09:20.000 --> 00:09:30.000
us avons participé à la recherche des contacts et à d’autres activités, mais nous savions qu’une fois le vaccin disponible, nous 
00:09:30.000 --> 00:09:40.000
oulions nous assurer que tout le monde y aurait accès. Ensuite, nous voulions fournir aux communautés du comté de Tarrant dans le
00:09:40.000 --> 00:09:50.000
s quartiers à haut risque des informations culturellement sensibles, liées au vaccin et à la santé COVID-19 en général. Nous voul
00:09:50.000 --> 00:10:00.000
ions pouvoir soutenir la distribution équitable dans les quartiers à haut risque et continuer à surveiller les impacts de la pand
00:10:00.000 --> 00:10:10.000
mie. À l’époque, nous pensions que cela ne prendrait que quelques mois ou peut-être un an, mais nous savons tous que cela a pris 
00:10:10.000 --> 00:10:20.000
plus de temps que cela. C’est pourquoi il était très important de continuer à surveiller les impacts de la pandémie, notamment la
00:10:20.000 --> 00:10:30.000
 vaccination, les variants émergents et maintenant même la COVID longue. Les gens travaillent toujours là-dessus pour voir les im
00:10:30.000 --> 00:10:40.000
acts généraux sur la santé générale. Je vais décrire comment nous avons soutenu une distribution équitable du vaccin COVID-19 dan
00:10:40.000 --> 00:10:50.000
s les quartiers à haut risque et comment nous avons utilisé les données et l’informatique de santé publique pour répondre à ces b
00:10:50.000 --> 00:11:00.000
esoins et soutenir le département de la santé publique du comté de Tarrant. Nous pensions que les gens avaient besoin de voir sur
00:11:00.000 --> 00:11:10.000
une carte et de développer une représentation visuelle de la situation plutôt que de simples graphiques et corrélations de donnée
00:11:10.000 --> 00:11:20.000
s ou coefficients. En santé publique, comme vous le savez probablement, il est plus facile de localiser les données au niveau du 
00:11:20.000 --> 00:11:30.000
code postal ou du recensement. Dès le début, l’objectif était de mettre en œuvre une approche de renseignement sanitaire basée su
00:11:30.000 --> 00:11:40.000
 les données pour préparer la distribution des vaccins et la surveillance de la pandémie. Ce que vous voyez sur cette carte, ce s
00:11:40.000 --> 00:11:50.000
ont les quartiers à haut risque du comté de Tarrant au niveau du recensement. Les zones en rouge foncé sont ces quartiers à haut 
00:11:50.000 --> 00:12:00.000
risque. Nous avons un article que je cite ici qui décrit toute l’approche, mais ce faisant, nous avons pu montrer au département 
00:12:00.000 --> 00:12:10.000
e santé publique du comté de Tarrant où distribuer le vaccin. Les pharmacies sont marquées d’une croix blanche et les quartiers à
00:12:10.000 --> 00:12:20.000
 haut risque en rouge n’ont pas de pharmacie dans cette zone. Nous avons pu aider à déployer les unités mobiles de vaccination da
00:12:20.000 --> 00:12:30.000
ns ces quartiers et fournir des informations sur la disponibilité des vaccins. Nous n’avons pas seulement ajouté l’indice de vuln
00:12:30.000 --> 00:12:40.000
rabilité sociale (SV), nous avons également ajouté toutes les données sur les DSS, y compris la littératie en santé, car les donn
00:12:40.000 --> 00:12:50.000
ées démographiques locales sur la littératie en santé ont joué un rôle important ici, même si ces données dataient de 2017. Nous 
00:12:50.000 --> 00:13:00.000
avons utilisé ces données comme indicateur des besoins en informations supplémentaires sur place. Ces informations pouvaient être
00:13:00.000 --> 00:13:10.000
partagées sous n’importe quelle forme – nous avons organisé des groupes de discussion, des enquêtes sur papier, des séances avec 
00:13:10.000 --> 00:13:20.000
des dirigeants d’organisations religieuses, avec les bibliothèques publiques – simplement pour pouvoir fournir les informations n
00:13:20.000 --> 00:13:30.000
écessaires d’une manière très culturellement sensible. Ensuite, comment avons-nous suivi les impacts de la pandémie et le taux de
00:13:30.000 --> 00:13:40.000
vaccination ? C'était la deuxième partie de l'étude. Nous avons axé nos recherches sur deux hypothèses. Nous aimons tous les rése
00:13:40.000 --> 00:13:50.000
aux sociaux, n’est-ce pas ? Nous savons que lorsque le vaccin est devenu disponible, tout le monde était très enthousiaste et vou
00:13:50.000 --> 00:14:00.000
lait se faire vacciner même si la catégorie d’âge était limitée. Nous avons d’abord vacciné les personnes âgées et les plus vulné
00:14:00.000 --> 00:14:10.000
ables. Ensuite, ce sont les enseignants. Je ne parle même pas des professionnels de la santé qui étaient en première ligne et qui
00:14:10.000 --> 00:14:20.000
 ont été les premiers à recevoir le vaccin, mais beaucoup de gens voulaient se faire vacciner même si ce n’était pas leur heure. 
00:14:20.000 --> 00:14:30.000
Je me souviens qu’il y avait d’énormes files d’attente dans les auditoriums et les stades du nord du Texas. Puis, tout d’un coup,
00:14:30.000 --> 00:14:40.000
les gens ont commencé à entendre qu’il ne fallait pas se faire vacciner, qu’il ne fallait pas faire ça. Nous voulions utiliser le
00:14:40.000 --> 00:14:50.000
s réseaux sociaux pour analyser ces sentiments, qui peuvent influencer les taux de vaccination. Nous voulions voir s’il y avait u
00:14:50.000 --> 00:15:00.000
ne corrélation et identifier d’autres facteurs qui contribuent à l’hésitation à se faire vacciner. Tout cela a été fait en combin
00:15:00.000 --> 00:15:10.000
ison avec des entretiens et des groupes de discussion communautaires. Mon groupe s’est concentré sur l’analyse de l’activité des 
00:15:10.000 --> 00:15:20.000
médias sociaux. Nous avons commencé par Twitter / X, en analysant les données. Nous avons réalisé que la population hispanique n’
00:15:20.000 --> 00:15:30.000
utilisait pas Twitter, mais Facebook. Et nous avions besoin d’une étude en anglais et en espagnol, nous avons donc développé des 
00:15:30.000 --> 00:15:40.000
echniques de traitement du langage naturel et des algorithmes d’apprentissage automatique, l’IA, tout ce qui était à notre dispos
00:15:40.000 --> 00:15:50.000
ition pour identifier les sentiments exprimés par la population dans les deux langues en rapport avec le vaccin et leurs inquiétu
00:15:50.000 --> 00:16:00.000
des. Ensuite, nous avons travaillé avec nos partenaires communautaires du département de la santé publique pour élaborer un messa
00:16:00.000 --> 00:16:10.000
e qui puisse répondre à ces préoccupations au lieu de simplement dire : « Hé, vous devriez vous faire vacciner parce que le gouve
00:16:10.000 --> 00:16:20.000
rnement le veut. » Ensuite, nous avons examiné l’indice de littératie en santé et de vulnérabilité sociale et nous avons réalisé 
00:16:20.000 --> 00:16:30.000
que le taux de vaccination est fortement influencé par le niveau de littératie en santé et l’indice SVI. La conclusion de cette é
00:16:30.000 --> 00:16:40.000
ude – j’ai cité ici deux de nos publications, nous en avons ajouté quelques autres après celle-ci sur d’autres sujets, comme l’av
00:16:40.000 --> 00:16:50.000
ortement, par exemple. Nous savons que le Texas a été le premier à faire pression pour une révision des lois sur l’avortement, no
00:16:50.000 --> 00:17:00.000
us avons donc voulu examiner la position de la population à l’égard de l’avortement. Les réseaux sociaux sont un moyen très effic
00:17:00.000 --> 00:17:10.000
ce de comprendre ce que les gens pensent de certaines choses. Au lieu de simplement dire : « vous ne devriez pas écouter » ou d’a
00:17:10.000 --> 00:17:20.000
ller sur les réseaux sociaux pour obtenir des informations, nous devrions tous être très actifs. Au lieu de nous mettre en mode s
00:17:20.000 --> 00:17:30.000
pectateur (nous avons également un article sur ce sujet), lorsque des informations toxiques sont diffusées sur les réseaux sociau
00:17:30.000 --> 00:17:40.000
, ceux d’entre nous qui connaissent la vérité et les connaissances scientifiques ne peuvent pas se soustraire à cette situation. 
00:17:40.000 --> 00:17:50.000
Au lieu de cela, nous devons aller sur les réseaux sociaux et fournir les informations correctes. Ces études ont été étroitement 
00:17:50.000 --> 00:18:00.000
corrélées avec ce que nous avons observé dans la communauté par le biais d’entretiens et de groupes de discussion. Grâce à l’éduc
00:18:00.000 --> 00:18:10.000
tion, nous avons pu augmenter le taux de vaccination dans les régions où il était plus faible. Nous recevons chaque mois des donn
00:18:10.000 --> 00:18:20.000
ées du ministère de la Santé publique sur la vaccination et nous sommes en train de publier une étude qui met en corrélation tous
00:18:20.000 --> 00:18:30.000
 les sentiments exprimés sur les réseaux sociaux avec le taux de vaccination réel. Le troisième volet de notre étude s’est concen
00:18:30.000 --> 00:18:40.000
ré sur la manière dont nous pouvons instaurer la confiance et fournir les informations culturellement sensibles dont nous avons t
00:18:40.000 --> 00:18:50.000
ant besoin. Ces informations étaient nécessaires pendant la pandémie et elles le sont toujours pour d’autres aspects de la santé 
00:18:50.000 --> 00:19:00.000
publique. Même si elle n’a pas été financée par le CDC, il s’agissait d’une autre étude que nous voulions mentionner ici. Les lyc
00:19:00.000 --> 00:19:10.000
ens ont été nos champions pour fournir des informations de santé publique correctes à leurs familles ici. Encore une fois, l’acce
00:19:10.000 --> 00:19:20.000
nt a été mis sur la population hispanique, car au Texas, vous pouvez devenir un agent de santé communautaire certifié (CCHW) à 16
00:19:20.000 --> 00:19:30.000
 ans. Nous avons réalisé que certains agents de santé communautaire certifiés étaient au lycée. Nous avons identifié des lycées d
00:19:30.000 --> 00:19:40.000
ns des quartiers à prédominance latino où le taux de vaccination était très faible. Nous avons réalisé que si nous utilisions ces
00:19:40.000 --> 00:19:50.000
 CCHW du lycée et les formions à discuter du vaccin COVID-19, ils rentreraient chez eux dans leurs familles, dont beaucoup sont d
00:19:50.000 --> 00:20:00.000
es foyers multigénérationnels. Toutes les informations reçues de l’école seraient transmises aux parents et aux grands-parents, q
00:20:00.000 --> 00:20:10.000
i discuteraient de la situation et l’approuveraient ou la désapprouveraient. Si nous avons le bon type de formation pour nos CCHW
00:20:10.000 --> 00:20:20.000
 au lycée, ils peuvent aller dans ces communautés et partager les bonnes informations sur le COVID-19. Grâce à ce projet, nous av
00:20:20.000 --> 00:20:30.000
ons développé un programme de formation pour les CCHW dans les lycées des zones à haut risque. Grâce à cette initiative, nous avo
00:20:30.000 --> 00:20:40.000
s reçu le prix inaugural de la justice et de l’équité raciales décerné par la Coalition of Urban Serving Institutions en 2021. Je
00:20:40.000 --> 00:20:50.000
 suis extrêmement fier d’avoir pu atteindre ce niveau et de mettre en avant les efforts que l’Université du Texas à Arlington a d
00:20:50.000 --> 00:21:00.000
éployés dans la communauté. L’Université du Texas à Arlington est et était une institution au service des Hispaniques. C’était in
00:21:00.000 --> 00:21:10.000
royable pour nous tous et nous en sommes très fiers. Nous avons organisé le premier symposium sur la justice et l’équité raciales
00:21:10.000 --> 00:21:20.000
 dans notre université l’année suivante grâce à ce prix. C’était une grande visibilité. Il y a beaucoup trop de gens que je devra
00:21:20.000 --> 00:21:30.000
is remercier ici, alors j’ai pensé partager ce diagramme de toutes les personnes, les partenaires communautaires, qui ont contrib
00:21:30.000 --> 00:21:40.000
é à cet effort. Cela comprend, bien sûr, l’Université du Texas à Arlington, les bibliothèques, la Santé publique, [inaudible] ain
00:21:40.000 --> 00:21:50.000
si que toutes les écoles partenaires et l’Alianza dans la région de Dallas Fort Worth, les agents de santé communautaires, Health
00:21:50.000 --> 00:22:00.000
 Literacy Texas. Nous sommes tous ensemble capables d’accomplir beaucoup plus que si nous restions isolés. Nous avons pu informer
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les gens sur la COVID-19 et les vaccins. Nous avons pu répondre aux préoccupations de la communauté et lutter contre la désinform
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ation grâce à des messages ciblés élaborés à partir d’analyses des médias sociaux et d’entretiens avec la communauté. Je voudrais
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 terminer avec cette magnifique fresque murale peinte par des étudiants de l’Université du Texas à Arlington pendant le confineme
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t, lorsque personne ne pouvait se rendre sur le campus. Les étudiants en art allaient un par un peindre cette magnifique fresque 
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murale. Cela me rappelle de retourner sur le campus, mais c’est vraiment un rappel des moments où nous nous sommes tous réunis. N
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ous voulions résoudre un gros problème que nous espérons ne plus jamais rencontrer. Voici mes références au cas où quelqu'un sera
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t intéressé. Merci!

